지원 대상

• 기준중위소득 180%이하의 미숙아 출산가정
• 다자녀(2명 이상) 가구에서 미숙아 및 선천성 이상아인 경우, 소득수준 관계없이 지원(첫째아 이후 출생한 쌍둥이는 모두 셋째아로 인정)
• 미숙아 의료비지원 대상자
  • 출생 후 24시간 이내 긴급한 수술 및 치료가 필요하여 신생아중환자실에 입원한 미숙아
• 선천성이상아 의료비지원 대상자
  • ('20.9.1.이후 출생아) 출생 후 1년 이내에 선천성이상(Q코드)으로 진단받고, 입원하여 수술한 선천성이상아
  • ('20.8.31.이전 출생아) 출생 후 28일 이내에 선천성이상(Q코드)으로 진단받고, 출생 후 6개월 이내에 입원하여 수술한 선천성이상아
• 퇴원일로부터 6개월 이내 신생아 주민등록 소재지 관할 보건소에 신청

지원내용

• 전액본인부담금 및 비급여 진료비 합산금액에서 지원제외 항목분 차감 금액 지원
• 지원 의료비 금액별 지원율 차등 적용
  • 100만원 미만의 경우 전액(100%) 지원
  • 100만원 초과의 경우 초과분 지원율 90% 적용 지원

지원금액

지원여부 판정기준 : 기준 중위소득 180% 이하

구비서류

• 미숙아 및 선천성이상아 의료비지원 신청서
• 진료비 영수증 및 진료비 상세내역서 각 1부
• 입금계좌통장 사본 1부
• 출생보고서 또는 출생증명서 1부 (미숙아인 경우)
• 진단서, 입퇴원 확인서 각 1부(선천성 이상아인 경우)
• 주민등록등본, 건강보험증 사본, 건강보험료 납부 확인서
  (전자정부법에 따른 행정정보공동이용에 동의한 경우 제출 생략 가능)
• 휴직자인 경우 : 추가 구비서류 별도 문의

조산아 및 저체중출생아의 외래본인부담 경감제도 안내

• 시행일자: 2017년 1월 1일
• 신청대상: 재태기간 37주미만 또는 2,500g 이하 저체중 출생아(건강보험자격유지자)
• 경감내용: 등록일로부터 만 3세까지 외래진료비의 10%만 부담(건강보험에 한함)
• 신청방법: 가까운 국민건강보험공단 지사 방문 또는 우편, 팩스
  • ※신청서류: 경감신청서＊, 출생증명서, 주민등록등본
  • ＊공단홈페이지(www.nhis.or.kr)→민원신청→서식자료실→보험급여에서「조산아 및 저체중아 본인부담율경감신청서」를 출력하여 작성하시면 됩니다
  • ※ 자세한 사항은 국민건강보험공단 고객센터 ☎ 1577-1000로 문의