지원 대상

• 미숙아 의료비지원 대상자
  • 출생 후 24시간 이내 긴급한 수술 및 치료가 필요하여 신생아중환자실(NICU)에 입원한 미숙아
• 선천성이상아 의료비지원 대상자
  • 출생 후 2년 이내에 선천성이상(Q코드)으로 진단받고, 입원하여 수술한 선천성이상아
• 퇴원일로부터 6개월 이내에 영아의 주민등록 소재지 관할 보건소에 신청

지원내용

• 전액본인부담금 및 비급여 진료비 합산금액에서 지원제외 항목분 차감 금액 지원
• 지원 의료비 금액별 지원율 차등 적용
  • 100만원 미만의 경우 전액(100%) 지원
  • 100만원 초과의 경우 초과분 지원율 90% 적용 지원

지원금액

• 미숙아 및 선천성이상아 의료비지원 신청서
• 진료비 영수증 및 진료비 상세내역서 각 1부
• 입금계좌통장 사본 1부
• (미숙아)출생보고서 또는 출생증명서 1부
• (선천성이상아)진단서, 입퇴원 확인서 각 1부
• (필요시) 가족관계증명서, 주민등록등본, 건강보험증 사본, 건강보험료 납부 확인서
  (전자정부법에 따른 행정정보공동이용에 동의한 경우 제출 생략 가능)

조산아 및 저체중출생아의 외래본인부담 경감제도 안내

• 신청대상: 재태기간 37주미만 또는 2,500g 이하 저체중 출생아(건강보험 가입자, 피부양자)
• 적용기간: 재태기간에 따라 출생일로부터 5년에서 최대 5년 4개월까지('26.1.1. 시행, 시행일 기준 경감이 유효한 대상자의 경우 소급 적용)

        ※ 단, 건강보험공단에 경감 신청(등록)한 날부터 경감 적용

        ※ 조산아이면서 저체중출생아인 경우 경감이 더 긴 기간을 적용

• 경감범위

        - 외래진료 시 요양급여비용 총액의 5% 본인부담률 적용

        - 약국, 한국희귀·필수의약품센터에서 처방전에 따라 의약품을 조제 받는 경우 동일 적용

신청방법: 가까운 국민건강보험공단 지사 방문 또는 우편, 팩스

    ※신청서류: 경감신청서＊, 출생증명서, 주민등록등본

   ＊공단홈페이지(www.nhis.or.kr)→정책·제도→조산아 및 저체중 출생아 경감

    ※ 자세한 사항은 국민건강보험공단 고객센터 ☎ 1577-1000로 문의