남구 평생학습동아리 등록 신청서
접수번호	교육홍보과-		접수일자		승인일자
학습 동아리		학습동아리 명
		소속기관/단체
		창립년월일
		회 원 수
		홈페이지/카페
대표자		성 명
		전화번호
		휴 대 폰
		이 메 일
본 학습동아리는 배움을 지역사회에 나눔으로 실천하기 위해 남구 평생학습동아리 등록을 신청합니다.
년 월 일
신청인							(서명 또는 인)
대구광역시 남구청장 귀하
첨부 서류	1. 남구 학습동아리 관리카드 1부 2. 회원명단 1부 3. 활동실적 1부

남구 학습동아리 관리카드
등록번호				등록일
분류	□ 기초문해 □ 학력보완 □ 직업능력 □ 문화예술 □ 인문교양 □ 시민참여
※ 위 내용은 기재하지 마세요.
학습동아리	학습동아리명
	소식기관/단체
	창립년월일				회원수	명
	홈페이지/카페
대표자 1	성 명				직 책
	연락처				e-mail
대표자 2	성 명				직 책
	연락처				e-mail
대표자 3	성 명				직 책
	연락처				e-mail
학습동아리 소개
모임주기	□ 매주 □ 격주 □ 매월 □ 기타( )
모임장소
주요활동	학습 활동
	사회 활동

남구 학습동아리 회원 명단

연번	직책	성명	성별	연령	주소	연락처	비고
1			남□ 여□
2			남□ 여□
3			남□ 여□
4			남□ 여□
5			남□ 여□
6			남□ 여□
7			남□ 여□
8			남□ 여□
9			남□ 여□
10			남□ 여□
11			남□ 여□
12			남□ 여□
13			남□ 여□
14			남□ 여□
15			남□ 여□

남구 학습동아리 활동 실적

구분	주요 활동 내용	비고

※ 운영실적은 자유롭게 기재하세요~!