접수 번호

동행 스튜디오 장비 대여 신청서			결재	담당	팀장	과장
접수 날짜	년 월 일

사용자	성 명		생년월일			연락처(휴대전화)
	(서명 또는 인)
	미성년자 여 부	□ 성인 □ 미성년자 (생년월일 : ) ※ 19세 미만의 미성년자는 보호자 동의서가 필요합니다.
주 소
대여 기간	총 일간( 월 일 ~ 월 일)			기타
사용 목적	※ 사용 목적을 구체적으로 기입하십시오.

❐ 장비 임대규칙

1. 장비를 대여하고자 하는 사람은 사용 7일 전까지 신청서를 작성ㆍ제출하여야 한다.

2. 반납기일 연체 시 차후 대여에 제한을 둘 수 있다.

3. 장비를 손상ㆍ파손시키거나 잃어버렸을 때에는 그 손해를 변상하거나 원상 복구한다.

4. 대여 장비는「대구광역시 남구  물품 관리 조례」에 따라 사용 목적 이외는 사용이 금지됩니다.

※ 장비가 여러 종류의 구성품으로 한 세트를 구성할 경우 각각의 구성품을 모두 기록하십시오.

	구성품	제조회사	모델명	수량	비고
1
2
3
4

구분	일 시	사용자	담당직원 확인
반출	년 월 일 시	(서명 또는 인)	(서명 또는 인)
반납	년 월 일 시	(서명 또는 인)	(서명 또는 인)
	장비점검 상태	( 이상없음 , 이상있음 )

대구광역시 남구청장 귀하