[별지 제1호 서식]

					결재	주무관	팀 장	과 장
녹취정보 (□열람 □제공) 신청서
신청인	성 명				생년월일
	휴대폰번호
녹취일시					녹취전화번호
신청목적(사유)					정보주체와의 관계 (해당시)
신청근거		「행정전화 녹취시스템 운영 방침」제7조제1항제4호, 00건 관련 증거자료 제출
「대구광역시 남구 행정전화 녹취시스템 운영 방침」제7조제1항에 의거, 녹취정보 (열람, 제공)을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인)
첨부서류			「대구광역시 남구 행정전화 녹취시스템 운영·관리 방침」제7조제1항을 증명할 수 있는 모든 서류