〔별지 제1호서식] <신설 2014.7.21. 2019.12.10.>

	주무관	팀 장	관 장	결 재 ⁀ 공 람 ‿
		전결

사용허가(감면)신청서

공연․행사 명칭					처리기간 2일
신청인	성 명(단체명)			주민(사업자) 등록번호
	주 소(도로명)			연 락 처
				E-mail
공연․행사 목적 및 내용
사용 시설 및 장비	기본시설	B1 □ 창공홀(공연장) 1층 □ 드림온 2층 □ 나래홀 □ 비트룸 □ 뮤직온
	부속장비	뒷면 별도기재
사용기간		년 월 일 요일 : 부터 년 월 일 요일 : 까지
셋업 및 리허설 시간		□오전 □오후 □야간	공연∙행사 시간 (러닝타임)			∼ ( 분)
사용인원		명	진행스태프 (무대,조명,음향,하우스)			명
입 장 료		□무료 □유료( 원/ 원)
사 용 료 (V.A.T 포함)			사 용 료 면제여부
감면신청사유 또는 특기사항
구비서류		공연·행사 계획서, 기타 필요한 서류
「대구광역시 남구 청소년창작센터 설치 및 운영에 관한 조례」 제10조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제6조제1항, 제7조제1항에 따라 청소년창작센터 시설물 사용허가(감면)신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 (서명) 대구광역시 남구 대덕문화전당관장 귀하

시설 및 부속설비 사용료 내역

◎ 창공홀 시설 사용료 내역                                                                    단위:원(부가가치세별도)

구분			횟수	사용료
창공홀 (90석)	공연(행사) 대관	오전 (09:00-12:00)		20,000/40,000
		오후 (13:00-17:00)		30,000/60,000
		야간 (18:00-22:00)		50,000/100,000

※ 연습 및 무대준비 50%할인

◎ 창공홀 부속설비 사용료 내역                                                                단위:원(부가가치세별도)

구분					기준	횟수/갯수	사용료
조명	Moving light	Martin QuanTum Spot			1일/1대	/10	10,000
		Acme XP-280 Bs			1일/1대	/6	10,000
		Robe LED Beam150 Wash			1일/1대	/6	10,000
	LED Par Light				1일/1대	/14	5,000
음향	무선마이크 (기본2개 제공- 3개부터 사용료 부가) (shure ULXD4Q / ULXD2 BETA58A Hand Mic)				1일/1개	/8	10,000
	드럼마이크 (1Set) (AKG DRUM SET BIG Ⅱ)				1일	일	10,000
영사	빔프로젝트 (8200만 ANSI) ※ 노트북은 개인지참				1일	일	10,000
효과	스모그기				1일	일	20,000
악기	그랜드 피아노 (SHIGERUKAWAI-SK-6L) ※ 조율비 사용자부담				1일	일	50,000
	신디사이저 (Kurzweil K2600)				1일	일	30,000
	세트드럼 ※ 3종중 택1			야마하 stage custom 5기통	1일	일	10,000
				야마하 live custom 5기통	1일	일	30,000
				야마하 maple custom 5기통	1일	일	50,000
냉․난방 ※1.2.7.8.11.12월달 필수	창공홀 ※ 연습 및 무대준비 50% 할인			오전 (09:00-12:00)	1회		30,000
				오후 (13:00-17:00)
				야간 (18:00-22:00)
인력지원 ※설치 및 운영인력은 대관자 부담이며 지원신청시 사전협의	조명 디자인			행사	1일/1명	일	200,000
				공연	1일/1명	일	350,000
	음향 디자인			행사	1일/1명	일	200,000
				공연	1일/1명	일	350,000
보면대						/10	무료
유선마이크						/10
마이크 스탠드			Long - T			/5
			Middle - T			/5
연주용 의자						/10

◎  다목적실 & 음악연습실 시설 사용료 내역                                                  단위:원(부가가치세별도)

구분		횟수	사용료
다목적실 (드림온,나래홀,뮤직온)	오전 (09:00-12:00)		20,000
	오후 (13:00-17:00)		20,000
	야간 (18:00-22:00)		20,000
음악연습실 (비트룸)	오전 (09:00-12:00)		10,000
	오후 (13:00-17:00)		10,000
	야간 (18:00-22:00)		10,000

구분			횟수/갯수	사용료
냉․난방 ※1.2.7.8.11.12월달 필수	다목적실 (드림온,나래홀,뮤직온)	오전 (09:00-12:00)		20,000
		오후 (13:00-17:00)		20,000
		야간 (18:00-22:00)		20,000
	음악연습실 (비트룸)	오전 (09:00-12:00)		10,000
		오후 (13:00-17:00)		10,000
		야간 (18:00-22:00)		10,000
빔프로젝트 (4500 ANSI) ※ 노트북은 개인지참		나래홀	1일/ 일	10,000
업라이트 피아노 ※ 조율비 사용자 부담			일	무료
무선마이크 (AA건전지 별도)			/2
테이블			/15
의자			/50

◎ 다목적실 & 음악연습실 부속설비 사용료 내역                                               단위:원(부가가치세별도)

1. 오전, 오후, 야간를 각 1회로 본다.

2. 기본 사용시간

가. 오전: 09:00~12:00 (중식 12:00 ~ 13:00)

나. 오후: 13:00~17:00 (석식 17:00 ~ 18:00)

다. 야간: 18:00~22:00

라. 1일 : 09:00~18:00

3. 기본사용시간 미만의 사용이라고 하더라도 기본시간을 사용한 것으로 본다.

4.  공연 등의 연습 또는 무대 설치를 위하여 사용할 때에는 해당 기준사용료의 50%로 한다.

(창공홀 시설사용료 및 냉․난방 항목에만 적용)

5. 공연 등을 위한 무대설치만 되어 있을 경우에는 기준사용료의 30%로 한다.

6. 사용료에는 부가가치세법에 따라 10%의 부가가치세를 별도로 부과한다.

공연 ·행사 계획서

1.  신 청 인 주 소    :

성  명 & 단 체 명 :

연     락     처   :

공 연․행 사 명
행사기간	202 . . . ~ 202 . . . . ( 일간)
행사장소	공연장(창공홀), 다목적실(드림온,나래홀,뮤직온), 음악연습실(비트룸)
행사내용	시간대별 일정, 출연진, 인원, 악기구성, 러닝타임 등 ※ 팜플렛 등 홍보물이 있을시 경우 첨부해 주세요.

남구청소년창작센터 이용수칙 동의서

1. 유료대관시 제출서류 : ①사용허가신청서  ②시설 및 부속설비 사용료 내역

③공연·행사 계획서 ④이용수칙 동의서 ⑤대피안내도 고지 확인서  ⑥개인정보 수집·

이용 동의서 ⑦사업자 또는 법인 등록증 사본(단, 개인 대관일 경우는 제외)

신청서작성 ► 심의 ► 사용허가 통보 ► 대관료납부 ► 시설 사용

2. 대관절차

3. 대관료는 납부고지서에 명시된 일자까지 납부해 주시기 바라며, 미 납부시 사용이 취소       될 수 있습니다.

4. 사용예정일 5일 이전에 신청인이 사용취소를 한 경우 전액 반환 가능하지만, 5일 이내에

사용취소를 신청한 경우에는 사용료의 20% 위약금을 공제하고 나머지를 반환해 드립니다.

(일정이 변경될 경우 담당자와 조정가능)

5. 청소년창작센터 각 실은 어떤 경우에도 음식물을 반입․섭취 할 수 없습니다.

(물 이외 섭취불가)

6. 청소년창작센터 내‧외부에서는 흡연과 음주를 할 수 없습니다.

7. 사용하는 장비의 위치는 바꿀 수 있으나 사전허락을 받아야 하며, 사용 후 사용 전과 같은

상태로 정리해 주셔야 합니다.

8. 대관한 시설 및 장비 이외의 사용은 불가합니다.

9. 공간 사용 후 쓰레기 분리수거 및 처리, 테이블 의자 정리는 스스로 부탁드립니다.

(공연 후 화환 및 꽃다발 등은 반드시 대관자 처리가 원칙임)

10. 시설 사용에 따른 시설 및 장비 파손 시 사용자가 변상 할 수 있습니다.

11. 개인소지품의 분실을 책임지지 않습니다.

12. 공연과 관련된 진행스텝 및 전문인력(음향,조명)은 대관자측에서 동반함을 원칙으로 합니다.

13. 정치, 종교집회 등 센터의 이미지를 훼손하는 행사는 대관이 불가합니다.

14. 위 사항을 준수하지 않을 시 대관에 불이익이 있을 수 있습니다.

남구청소년창작센터 이용수칙을 확인하였으며, 위의 사항을 준수할 것을 서명합니다.

신청인                (서명)

본 신청인은 공연법 제11조 5항에 따른 공연장 피난안내에 관하여 고지를

받고 이를 충분히 이해하였습니다.

확인자                (서명)

남구청소년창작센터 시설물 이용에 따른 개인정보 및 고유식별정보 수집ㆍ이용 동의서

남구 청소년창작센터는 개인정보보호법에 명기된 관련 개인정보보호 규정에 의거 시설물 대관 및   청소년 동아리 활동 진흥을 위한 업무를 처리함에 있어 상담, 시설물 이용, 청소년 동아리 활동 지원 등의 각종 서비스 제공, 시설물 사용료의 세금부과 및 과세자료 수집 관리에 필요한 아래 개인정보를 수집·이용하고자 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

수집‧이용 항목	수집ㆍ이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 주소 사업자등록번호, 연락처, 이메일	- 청소년창작센터 시설물 이용 편의제공, 안전관리, 일정조정 - 청소년창작센터 운영 활성화를 위한 통계, 시책개발, 홍보	5년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 일부 시설물 이용에 대관 서비스를 제공에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

□ 고유식별정보 수집‧이용 내역

항목	수집목적	보유기간
주민등록번호	세금계산서 발행 (대관자가 개인인 경우)	부가가치세법 제71에 따라 그 거래사실이 속하는 과세기간에 대한 확정신고 기한 후 5년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 일부 시설물 이용에 대관 서비스를 제공에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 고유식별정보를 처리하는데 동의하십니까?

동의			미동의

상기명 본인은 개인정보보호법 제15조·제18조, 제23조 및 제24조에 따른 개인정보, 고유식별정보의

처리에 관하여 고지를 받아 이를 충분히 이해하고 그 처리에 동의하며 또한 위의 동의사항에 관하여 개인정보보호법 제15조 제1항 및 제18조 제3항에 따른 안내로 갈음하는 것에 동의합니다.

년    월    일

동의자    성명(단체명/대표자)                    (서명 또는 인)

대구광역시 남구 대덕문화전당관장 귀하

공연장 사용수칙 서약서

남구청소년창작센터 및 대구음악창작소 공연장을 대관 및 이용함에 있어 공연장 사용수칙 사항을 충실히 이행할 것을 대관자(대표)로서 서약합니다.

▣ 대관시 공연장 사용수칙 사항

- 공연장 출연자 및 스탭, 관객 마스크 착용 의무화

※ 마스크 미착용자 출입 제한

- 음식물 섭취 불가

※ 물,무알콜 음료 외 섭취 불가

- 침방울이 튀는 행위 자제

※ 함성,구호,합창 등 자제

- 출연진 및 스탭들과의 대면 선물 등 전달 제한

※ 1층 로비 물품보관소 이용

년   월   일

행   사   명:

성명 / 단체명:               (인)

연   락   처: