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미숙아 및 선천성이상아 의료비지원

친절과 봉사로 국민건강을 위해 늘 최선을 다하겠습니다.

  1. 의료비지원사업
  2. 미숙아 및 선천성이상아 의료비지원

지원 대상

  • 기준중위소득 180%이하의 미숙아 출산가정
  • 다자녀(2명 이상) 가구에서 미숙아 및 선천성 이상아인 경우, 소득수준 관계없이 지원(첫째아 이후 출생한 쌍둥이는 모두 셋째아로 인정)
  • 미숙아 의료비지원 대상자
    • 출생 후 24시간 이내 긴급한 수술 및 치료가 필요하여 신생아중환자실에 입원한 미숙아에 한함
  • 선천성이상아 의료비지원 대상자
    • 출생 후 28일 이내 의료기관에서 질병코드가 Q로 시작하는 선천성 이상아로 진단받은 환아로서, 출생 후 6개월 이내 선천성이상을 치료하기 위하여 입원하여 수술한 의료비(1회 입원진료비에 한함)

신청방법

  • 퇴원일로부터  6개월 이내 신생아 주민등록 소재지 관할 보건소에 신청

지원내용

  • 지원 의료비 금액별 지원율 차등 적용
    • 100만원 미만의 경우는 전액(100%)
    • 100만원을 초과하는 경우 본인부담금 중 100만원을 제외한 금액에 대해 80% 적용 지원
    • 500만원을 초과하는 경우 500만원까지는 상기 기준을 적용하고, 500만원 초과금액에 대하여는 90% 적용 지원

미숙아 체중별 지원금액

미숙아 체중별 지원금액-출생시 체중,2.5kg미만 ~ 2.0kg 2.5kg이상~37주미만,2.0kg미만 ~ 1.5kg,1.5kg미만
출생시 체중 2.5kg미만 ~ 2.0kg
2.5kg이상~37주미만
2.0kg미만 ~ 1.5kg 1.5kg미만
1인당 최고지원액 5백만원 7백만원 10백만원

선천성이상아

  • 지원 의료비 금액별 지원율 차등지원 및 1인당 최고 500만원까지 지원

지원여부 판정기준 : 기준 중위소득 180% 이하

(단위 : 원)

노인장기요양보험료 제외
지원여부 판정기준:기준 중위소득 180%-가구원수,소득기준,건강보험료 본인부담금(고지금액 기준),직장가입자,지역가입자,혼합
가구원수 기준중위소득(180%) 건강보험료 본인부담금 (고지금액 기준)
직장가입자 지역가입자 혼합
2인 5,232,000 169,191 174,163 171,897
3인 6,768,000 222,133 239,780 226,441
4인 8,304,000 272,807 297,628 283,533
5인 9,841,000 326,151 355,813 348,036
6인 11,377,000 378,988 413,866 410,509
7인 12,913,000 442,043 483,381 487,738
8인 14,450,000 487,738 531,741 563,593

구비서류

  • 미숙아 및 선천성이상아 의료비지원 신청서 첨부파일
  • 진료비 영수증 및 상세구분내역서 원본
  • 입금계좌통장 사본 1부
  • 출생증명서 사본 1부
  • 질병명이 포함된 진단서 사본 1부(선천성이상아인 경우)
  • 주민등록등본, 건강보험증 사본, 최근월분 건강보험료 본인부담금 납부 확인서
    (전자정부법에 따른 행정정보공동이용에 동의한 경우 제출 생략 가능)
  • 휴직자인 경우 : 추가 구비서류 별도 문의

조산아 및 저체중출생아의 외래본인부담 경감제도 안내

  • 시행일자: 2017년 1월 1일
  • 신청대상: 재태기간 37주미만 또는 2,500g 이하 저체중 출생아(건강보험자격유지자)
  • 경감내용: 등록일로부터 만 3세까지 외래진료비의 10%만 부담(건강보험에 한함)
  • 신청방법: 가까운 국민건강보험공단 지사 방문 또는 우편, 팩스
    • ※신청서류: 경감신청서*, 출생증명서, 주민등록등본
    • *공단홈페이지(www.nhis.or.kr)→민원신청→서식자료실→보험급여에서「조산아 및 저체중아 본인부담율경감신청서」를 출력하여 작성하시면 됩니다
    • ※ 자세한 사항은 국민건강보험공단 고객센터 ☎ 1577-1000로 문의
자료 담당자 :
보건소 김미화 664-3645
최근자료수정일 :
2019.01.04

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